Nada de lo que pueda hacer con la salsa Alfredo lo hará más saludable. Del mismo modo, nada de lo que pueda hacer con la salsa Alfredo lo hará menos saludable. Eso es porque es imposible llamar a un alimento más sano que otro, y todos los alimentos son saludables. Ver ¿Está [esta comida] saludable?
Habiendo dicho eso, no veo cómo reemplazar la crema con queso aún sería una salsa Alfredo. Los ingredientes son crema, mantequilla y queso. Cambiarlo a queso, mantequilla y queso puede ser alucinante, pero en ese punto estás fabricando macarrones con queso.
No hay nada insalubre en la salsa Alfredo. Disfrútalo de vez en cuando. Debido a que es muy rico en grasas y tiene una densidad calórica alta, debe formar una pequeña parte de su dieta saludable. Es un gran regalo de vez en cuando.
Por lo que vale, me gusta usar Panna da Cucina para la crema. Mi receta está aquí: Fettuccine Alfredo.